Гайд: Первая помощь при потере сознания

Обморок – состояние, с которым люди сталкиваются чаще всего. Оказание первой помощи при обмороке многим кажется обычным делом. Из-за лишней самоуверенности шансы навредить пострадавшему возрастают. Какие привычные действия нужно исключить и что может предвещать повторный обморок, узнаете в этой статье.

Обморок – это внезапная непродолжительная потеря сознания, которая наступает из-за нарушений поступления крови, а, следовательно, и кислорода, в головной мозг. Нехватка кислорода приводит к обмороку, который длится от нескольких секунд до нескольких минут, после чего человек обычно приходит в себя.

Вызвать обморок могут различные причины. Наиболее частые причины потери сознания:

• Стресс (сильная боль, внезапное эмоциональное потрясение);
• Факторы, провоцирующие стресс (жара, недостаток воздуха в помещении, длительное стояние без движения, голод, усталость, обезвоживание организма, алкоголь);
• Некоторые заболевания (болезни сердечно-сосудистой системы, гипогликемия, остеохондроз шейного отдела позвоночника, эпилепсия, диабет, тяжелые формы анемии и другие).

Часто обморок наступает не внезапно, а следует за чередой указывающих на его приближение признаков, таких как:

• резкая слабость,
• головокружение,
• потемнение в глазах,
• холодный пот,
• нехватка воздуха,
• чувство онемения рук и ног.

При появлении этих симптомов необходимо как можно быстрее принять горизонтальное положение, либо сесть и опустить голову ниже колен. Для обеспечения притока свежего воздуха следует выйти из толпы, душного помещения или открыть окно. В жаркую погоду лучше зайти в прохладное помещение или расположиться в глубокой тени. Можно выпить воды, обтереть лицо, руки, шею влажной салфеткой.

Людям, страдающим от обмороков или предобморочных состояний, необходимо обратить внимание на имеющиеся у них хронические болезни и следовать советам врача для предупреждения внезапной потери сознания. Тем, кто страдает вегетососудистыми расстройствами, важно помнить, что предотвратить появление симптомов, ведущих к обмороку, возможно при соблюдении здорового образа жизни, налаживании полноценного питания, организации умеренной физической активности на свежем воздухе, исключении эмоциональных стрессов и переутомлений.

Классификация обмороков основана на причинах потери сознания. Выделяют три основных типа обмороков:

• нейрогенные обмороки;
• кардиогенные обмороки;
• гипервентиляционные обмороки.

Среди нейрогенных обмороков, в свою очередь, различают вазодепрессорные и ортостатические. Первые – самые частые, обычно возникают у довольно молодых пациентов в духоте, при стрессе, усталости, недостатке питательных веществ.

Ортостатический обморок возникает при резкой перемене положения тела (обычно при резком подъеме, вставании). Может быть вызван также приемом некоторых лекарственных препаратов.

Кардиогенная потеря сознания возникает при нарушении сердечного ритма, может сопровождать инфаркт. На кардиогенные обмороки приходится до четверти всех случаев потери сознания, особенно среди пожилого населения.

Гиперветиляционные обмороки возникают вследствие учащенного дыхания. Такой симптом характерен для панических атак, приступов тревоги. Иногда такое состояние называют вегетативным кризом.

Первая помощь при потере сознания своей целью имеет устранение главной причины обморока – кислородного голодания. Для этого следует восстановить нормальный приток крови к головному мозгу. На достижение этой цели и должны быть направлены все действия.

1. Если сотрудник стал свидетелем обморока, он должен подхватить человека, когда он теряет сознание, чтобы предотвратить его падение.
2. После этого ему необходимо уложить его на спину на горизонтальную поверхность. Подложите что-нибудь под ноги, чтобы они находились выше уровня головы, это облегчит кровоснабжение головного мозга. 
3. Чтобы обеспечить больного достаточным количеством свежего воздуха и восстановить дыхание, следует открыть окна, расстегнуть на нем одежду. Если перед обмороком человек находился в душном помещении или в толпе, его нужно вынести и уложить на воздухе. При жаркой погоде – в тени, в холодных условиях – в теплом месте. Если потеря сознания произошла из-за переохлаждения (например, в холодной воде), человека необходимо укрыть одеялом. При признаках начинающейся рвоты пострадавшего следует повернуть на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
4. Можно применить похлопывание по щекам, обтирание лица мокрым полотенцем, сбрызгивание водой. Не следует употреблять такое широко используемое до недавнего времени средство, как нашатырный спирт, которым смачивали ватку и подносили к носу больного. Современная медицина считает этот способ выведения из обморока небезопасным. Резкий запах нашатырного спирта способен негативно повлиять на дыхание, вплоть до его остановки.
5. После того, как пострадавший пришел в себя, ему необходимо оставаться в горизонтальном положении до получаса. Если такой возможности нет, то во избежание повторного обморока принимать вертикальное положение ему следует медленно, постепенно, перемещаться в более удобное место, желательно с чьей-то помощью. Через некоторое время пришедшего в себя человека можно напоить теплым сладким чаем.

Искусственное дыхание, или искусственная вентиляция легких

В большинстве случаев после оказания первой помощи человек приходит в сознание. Это случается в течение нескольких секунд или одной-двух минут. Если же сознание не возвращается, следует приступить к приемам реанимации - искусственному дыханию.

Перед началом процедуры сотрудник должен проверить дыхание и пульс пострадавшего. Для этого нужно поднести ухо ко рту человека, чтобы услышать звук вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, обследуйте грудную клетку и живот с целью обнаружения характерных для дыхания движений. Так же нужно поднести ухо к груди пострадавшего, чтобы проверить, работает ли сердце. Так же это можно проверить, нащупав пульс на его шее под подбородком в районе сонной артерии.

При отсутствии дыхания или пульса необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Это может сделать по вашей просьбе кто-то из окружающих. До ее прибытия приступайте к процедуре искусственного дыхания.

В случае, когда при отсутствии дыхания не прощупывается пульс, необходимо добавить непрямой массаж сердца.

Чаще всего для искусственной вентиляции легких используют метод дыхания «рот в рот»:

1. Приподнимите подбородок пострадавшего, голова должна быть запрокинутой. Положите под лопатки свернутое полотенце или одежду.
2. Обследуйте полость рта и извлеките посторонние вещества (рвотные массы, слизь, песок и др.).
3. Накройте открытый рот пострадавшего носовым платком или чистой тканью с предварительно проделанным большим отверстием посередине. Плотно зажмите ему нос одной рукой, другой – оттяните его подбородок так, чтобы рот был широко открыт, сделайте глубокий вдох и, плотно прижав свои губы к губам спасаемого, сильно, но не резко, вдуйте в него воздух.
4. Разожмите пальцы на носу и дайте вдутому воздуху выйти естественным путем. Вдувание должно длиться приблизительно 1,5 секунды, перерыв – 4 секунды. 
5. Далее процедура повторяется. Обращайте внимание на грудную клетку больного. Во время вдувания воздуха она должна приподниматься, как при естественном вдохе.
6. При невозможности сделать искусственное дыхание путем «рот в рот» (например, если из-за спазма рот спасаемого не открывается) те же самые действия проводят методом «рот в нос».

Непрямой массаж сердца

Непрямой массаж сердца проводится в случае отсутствия у пострадавшего пульса. Основная задача в этой ситуации – восстановление работы сердца, а, следовательно, и кровообращения. При проведении этой процедуры пострадавший должен лежать на твердой поверхности, не способной прогибаться. В противном случае усилия по реанимации не приведут к нужному результату.

Последовательность действий должна быть такой:

1. Освободите грудную клетку пострадавшего от одежды. Положите одну ладонь поверх другой в центр грудной клетки. Ваши руки должны быть прямыми и находиться перпендикулярно груди пострадавшего.
2. Сделайте 30 сильных нажатий с периодичностью приблизительно 3 нажатия в 2 секунды. Используйте вес всей верхней части собственного тела. В результате каждого нажатия грудная клетка потерпевшего должна опускаться на 4-5 см, а затем принимать исходное положение.
3. После каждых 30 нажатий осуществите 2 вдувания воздуха в рот спасаемого, как описано выше.
4. Продолжайте процедуру до полного восстановления дыхания и работы сердца или до приезда медиков.

В первую очередь, при обмороке не надо пугаться, ничего страшного не произойдет, организм сам справится: человек падает и при этом улучшается приток крови к головному мозгу. В результате пострадавший самостоятельно приходит сознание. Если все происходит на ваших глазах, то вам нужно быстро среагировать, поддержать теряющего сознание человека и предотвратить падение по мере возможности во избежание травмы. Можно провести следующие мероприятия: снять или хотя бы расстегнуть стесняющую человека одежду, открыть окно, уложить потерявшего сознание в горизонтальное положение, можно приподнять нижние конечности, чтобы они находились на возвышении, при этом голову следует опустить ниже уровня тела. При возвращении сознания необходимо проследить за тем, чтобы пострадавший не вставал резко, следует полежать 20 минут.

Алгоритм оказания первой помощи при потере сознания, а также памятки по оказанию первой помощи пострадавшим вы можете скачать в файлах к данной статье.

Курсы по обучению первой помощи в Институте ЕВИДПО предоставляют ряд преимуществ. Курсы соответствуют темам, установленным законодательством. Работники получат теоретические знания и практические навыки, необходимые для предоставления первой помощи. Группам предоставляются скидки.

Оказание первой помощи при потере сознания является критически важным шагом для сохранения жизни пострадавшего. Представляем алгоритм оказания первой помощи при потере сознания:

1. Проверьте безопасность: Перед тем как подойти к пострадавшему, убедитесь, что место происшествия безопасно для вас и для него. Уберите опасные предметы, если это возможно.

2. Проверьте сознание: Приблизьтесь к пострадавшему, покачайте его за плечо и громко спросите: "Вы в порядке?". Если пострадавший не реагирует на ваши слова и прикосновения, вероятно, он потерял сознание.

3. Позвоните в скорую помощь: Если пострадавший потерял сознание, немедленно вызовите скорую помощь и сообщите о произошедшем. Поддержите голову пострадавшего, чтобы обеспечить свободное дыхание.

4. Проверьте дыхание и пульс: После того как вы вызвали скорую помощь, проверьте наличие дыхания и пульса у пострадавшего. Если он не дышит или не имеет пульса, начните проведение методов реанимации (искусственное дыхание и массаж сердца).

5. Проверьте дыхательные пути: Убедитесь, что дыхательные пути пострадавшего свободны от препятствий. При необходимости, освободите рот от слизи или других препятствий.

6. Поместите пострадавшего в удобное положение: Если пострадавший дышит и имеет пульс, поместите его в удобное боковое положение, чтобы предотвратить задыхание или задавливание языка.

Помните, что оказание первой помощи при потере сознания требует быстрого реагирования и профессиональной медицинской помощи. Следуйте указанным шагам и помните, что каждая ситуация уникальна, поэтому важно оставаться спокойным и действовать решительно.